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      四圣心源·卷十·婦人解·雜病根原

      黃元御

      原文

      婦人之病,多在肝脾兩經(jīng)。土濕木郁,生氣不達(dá),奇邪淫泆,百病叢生。而陽虛積冷者多,陰虛結(jié)熱者少。以其燥熱在肝膽,濕寒在脾腎。土濕木郁而生表熱者,十之八九,土燥水虧而生里熱者,百無一二也。

      帶下

      帶下者,陰精之不藏也。相火下衰,腎水澌寒,經(jīng)血凝瘀,結(jié)于少腹,阻格陰精上濟(jì)之路,腎水失藏,肝木疏泄,故精液淫泆,流而為帶。帶者,任脈之陰旺,帶脈之不引也。

      五藏之陰精,皆統(tǒng)于任脈。任中陽秘,帶脈橫束,環(huán)腰如帶,為之收引,故精斂而不泄。任脈寒冱,帶脈不引,精華流溢,是謂帶下。水下泄則火上炎,故多有夜熱骨蒸,掌煩口燥之證。

      而下寒上熱之原,則過不在于心腎,而在于脾胃之濕。蓋氣根于腎,坎之陽也,升于木火而藏于肺;血根于心,離之陰也,降于金水而藏于肝。金性收斂而木性生發(fā),金隨胃降,收斂之政行,離陰下潛而化濁陰,是以氣涼而水暖;木從脾升,生發(fā)之令暢,坎陽上達(dá)而化清陽,是以血溫而火清。陽不郁則熱不生,陰不郁則寒不作也。土濕則脾胃不運(yùn),陰陽莫交,陽上郁而熱生于氣,陰下郁而寒生于血。血寒,故凝澀而瘀結(jié)也。

      仲景溫經(jīng)一湯,溫中去濕,清金榮木,活血行瘀,誠(chéng)為圣法。至于瘀血堅(jiān)凝,則用土瓜根散,精液滑泄,則用礬石丸,法更密矣。

      溫經(jīng)湯

      人參三錢甘草二錢干姜三錢桂枝三錢茯苓三錢丹皮三錢當(dāng)歸二錢阿膠三錢麥冬三錢芍藥三錢芎?二錢茱萸三錢

      煎一杯,溫服。

      治婦人帶下,及少腹寒冷,久不受胎,或崩漏下血,或經(jīng)來過多,或至期不來。

      陰精流瀉,加牡蠣。瘀血堅(jiān)硬,加桃仁、鱉甲。

      骨蒸

      骨蒸者,肝木之不達(dá)也。肝木生于腎水,陽根在水,春氣一交,隨脾土左升,則化肝木。木氣升發(fā),和煦溫暢,及臻夏令,水中之陽,盡達(dá)于九天,則木化而為火。木火生長(zhǎng),是以骨髓清涼,下熱不生。水寒土濕,肝木不升,溫氣下郁,陷于腎水,則骨蒸夜熱,于是病焉,以腎主骨也。

      肝木郁陷而生下熱,則膽木沖逆而生上熱。肝木下陷,必克脾土,膽木上逆,必克胃土。脾胃俱病,上不能容而下不能化,飲食減損,肌肉消瘦,淹滯纏綿,漸至不起。

      庸工不解,以為陰虛,率以滋陰瀉熱之劑,愈敗土氣,土敗陽傷,無有不死也。是宜燥土暖水,升達(dá)木氣。木郁條達(dá),熱退風(fēng)清,骨蒸自愈。原非陰虛血熱之證,清涼之品,未可過用,以伐中氣也。

      苓桂柴胡湯

      茯苓三錢甘草二錢丹皮三錢桂枝三錢芍藥三錢柴胡三錢半夏三錢

      煎大半杯,溫服。

      熱蒸不減,加生地、黃芩。蒸退即用干姜、附子,以溫水土。


      譯文

      暫無譯文


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