首頁 > 古籍 > 四圣心源 > 四圣心源·卷七·雜病解下·歷節根原

      四圣心源·卷七·雜病解下·歷節根原

      黃元御

      原文

      歷節者,風寒濕之邪,傷于筋骨者也。膝踝乃眾水之溪壑,諸筋之節奏,寒則凝冱于溪谷之中,濕則淫泆于關節之內,故歷節病焉。

      足之三陰,起于足下,內循踝膝,而上胸中。而少厥水木之升,隨乎太陰之土,土濕而不升,則水木俱陷,于是癸水之寒生,乙木之風起。肉主于脾,骨屬于腎,筋司于肝,濕淫則肉傷,寒淫則骨傷,風淫則筋傷。筋骨疼痛而肌肉壅腫者,風寒濕之邪,合傷于足三陰之經也。

      其病成則內因于主氣,其病作則外因于客邪。汗孔開張,臨風入水,水濕內傳,風寒外閉,經熱郁發,腫痛如折。雖原于客邪之侵陵,實由于主氣之感召,久而壅腫卷屈,跛蹇疲癃。此亦中風之類也,而傷偏在足。蓋以清邪居上,濁邪居下,寒濕,地下之濁邪,同氣相感,故傷在膝踝。諸如膝風、腳氣,色目非一,而究其根原,正自相同。

      凡腿上諸病,雖或木郁而生下熱,然熱在經絡,不在骨髓,其骨髓之中,則是濕寒,必無濕熱之理。《金匱》義精而法良,當思味而會其神妙也。

      桂枝芍藥知母湯

      桂枝四錢芍藥三錢甘草二錢白術二錢附子二錢知母四錢防風四錢麻黃二錢生姜五錢

      煎大半杯,溫服。

      歷節風證,肢節疼痛,足腫頭眩,短氣欲吐,身羸發熱,黃汗沾衣,色如柏汁。此緣飲酒汗出,當風取涼,酒氣在經,為風所閉,濕邪淫泆,傷于筋骨。濕旺土郁,汗從土化,是以色黃。其經絡之中,則是濕熱,其骨髓之內,則是濕寒。法宜術、甘培土,麻、桂通經,知母、芍藥,瀉熱而清風,防風、附子,去濕而溫寒。濕寒內消,濕熱外除,腫痛自平。若其病劇,不能捷效,加黃芪以行經絡,烏頭以驅濕寒,無有不愈。一切膝風、腳氣諸證,不外此法。

      烏頭用法:炮,去皮、臍,切片,焙干,蜜煎,取汁,入藥湯服。


      譯文

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