首頁(yè) > 古籍 > 四圣心源 > 四圣心源·卷七·雜病解下·歷節(jié)根原

      四圣心源·卷七·雜病解下·歷節(jié)根原

      黃元御

      原文

      歷節(jié)者,風(fēng)寒濕之邪,傷于筋骨者也。膝踝乃眾水之溪壑,諸筋之節(jié)奏,寒則凝冱于溪谷之中,濕則淫泆于關(guān)節(jié)之內(nèi),故歷節(jié)病焉。

      足之三陰,起于足下,內(nèi)循踝膝,而上胸中。而少厥水木之升,隨乎太陰之土,土濕而不升,則水木俱陷,于是癸水之寒生,乙木之風(fēng)起。肉主于脾,骨屬于腎,筋司于肝,濕淫則肉傷,寒淫則骨傷,風(fēng)淫則筋傷。筋骨疼痛而肌肉壅腫者,風(fēng)寒濕之邪,合傷于足三陰之經(jīng)也。

      其病成則內(nèi)因于主氣,其病作則外因于客邪。汗孔開(kāi)張,臨風(fēng)入水,水濕內(nèi)傳,風(fēng)寒外閉,經(jīng)熱郁發(fā),腫痛如折。雖原于客邪之侵陵,實(shí)由于主氣之感召,久而壅腫卷屈,跛蹇疲癃。此亦中風(fēng)之類也,而傷偏在足。蓋以清邪居上,濁邪居下,寒濕,地下之濁邪,同氣相感,故傷在膝踝。諸如膝風(fēng)、腳氣,色目非一,而究其根原,正自相同。

      凡腿上諸病,雖或木郁而生下熱,然熱在經(jīng)絡(luò),不在骨髓,其骨髓之中,則是濕寒,必?zé)o濕熱之理。《金匱》義精而法良,當(dāng)思味而會(huì)其神妙也。

      桂枝芍藥知母湯

      桂枝四錢芍藥三錢甘草二錢白術(shù)二錢附子二錢知母四錢防風(fēng)四錢麻黃二錢生姜五錢

      煎大半杯,溫服。

      歷節(jié)風(fēng)證,肢節(jié)疼痛,足腫頭眩,短氣欲吐,身羸發(fā)熱,黃汗沾衣,色如柏汁。此緣飲酒汗出,當(dāng)風(fēng)取涼,酒氣在經(jīng),為風(fēng)所閉,濕邪淫泆,傷于筋骨。濕旺土郁,汗從土化,是以色黃。其經(jīng)絡(luò)之中,則是濕熱,其骨髓之內(nèi),則是濕寒。法宜術(shù)、甘培土,麻、桂通經(jīng),知母、芍藥,瀉熱而清風(fēng),防風(fēng)、附子,去濕而溫寒。濕寒內(nèi)消,濕熱外除,腫痛自平。若其病劇,不能捷效,加黃芪以行經(jīng)絡(luò),烏頭以驅(qū)濕寒,無(wú)有不愈。一切膝風(fēng)、腳氣諸證,不外此法。

      烏頭用法:炮,去皮、臍,切片,焙干,蜜煎,取汁,入藥湯服。


      譯文

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