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      針灸大成·卷四·四明高氏補瀉

      楊繼洲

      原文

      《素問》補腎俞注云:“用圓利針,臨刺時,呪曰:‘五帝上真,六甲玄靈,氣符至陰,百邪閉理。’念三遍,先刺二分,留六呼,次入針至三分,動氣至而徐徐出針,以手捫之,令患人咽氣三次,又可定神魂。”瀉脾俞注云:“欲下針時,呪曰:‘帝扶天形,護命神靈。’誦三遍,刺三分,留七呼,動氣至而急出針。”

      按:呪法非《素問》意,但針工念呪,則一心在針。

      《拔萃》云:“瀉法先以左手揣按得穴,以右手置針于穴上,令病人咳嗽一聲,拈針入腠理,令病人吸氣一口,針至六分,覺針沉澀,復(fù)退至三分,再覺沉澀,更退針一豆許,仰手轉(zhuǎn)針頭向病所,以手循經(jīng)絡(luò),捫循至病所,以合手回針,引氣直過針?biāo)纾S呼徐徐出針,勿閉其穴,命之曰瀉。補法先以左手揣按得穴,以右手置針于穴上,令病人咳嗽一聲,拈針入腠理,令病人呼氣一口,納針至八分,覺針沉緊,復(fù)退一分,更覺沉緊,仰手轉(zhuǎn)針頭向病所,依前循捫其病所,氣至病已,隨吸而走出針,速按其穴,命之曰補。”

      《明堂》注云:“寒熱補瀉,假令補冷,先令病人咳嗽一聲,得入腠理,復(fù)令吹氣一口,隨吹下針至六七分,漸進腎肝之部,停針徐徐,良久復(fù)退針一豆許,乃捻針問病人覺熱否?然后針至三四分,及心肺之部,又令病人吸氣,先內(nèi)捻針,使氣下行至病所,卻外捻針,使氣上行,直過所針穴一二寸,乃吸而外捻針出,以手速按其穴,此為補。”

      病熱者,治之以寒,何如?須其寒者,先刺入陽之分,候得氣推內(nèi)至陰之分,后令病人地氣入而天氣出,謹(jǐn)按生成之息數(shù)足,其病人自覺清涼矣。

      病惡寒者,治之以熱,何如?須其熱者,先刺入陰之分,候得氣,徐引針至陽之分,后令病人天氣入而地氣出,亦謹(jǐn)按生成之息數(shù)足,其病人自覺和暖矣。

      呼吸:

      《素問》注云:“按經(jīng)之旨,先補真氣,乃瀉其邪也,何以言之?補法呼則內(nèi)針,靜以久留。瀉法吸則內(nèi)針,又靜以久留。然呼則次其吸,吸則不兼呼,內(nèi)針之候既同,久留之理復(fù)一,先補之義,昭然可知。”《拔萃》云:“呼不過三,吸不過五。”《明堂》云:“當(dāng)補之時,候氣至病所,更用生成之息數(shù),令病人鼻中吸氣,口中呼氣,內(nèi)自覺熱矣。當(dāng)瀉之時,使氣至病所,更用生成之息數(shù),令病人鼻中出氣,口中吸氣,按所病臟腑之處,內(nèi)自覺清涼矣。”

      神針八法:

      心無內(nèi)慕,如待貴賓,心為神也。醫(yī)者之心,病者之心,與針相隨上下,先慮針損,次將針尖含在口內(nèi),而令其溫,又以左手按摩受疾之穴,如握虎之狀,右手拈針,如持無力之刃,是用針之一法也。左拈九而右拈六,此乃住痛之二法也。進針之時,令病人咳嗽而針進,進針之三法也。針沉良久,待內(nèi)不脹,氣不行,照前施之,如氣來裹針不下,乃實也,宜左捻而瀉其實,如不散,令病人呼氣三口,醫(yī)者用手抓針自散;如針進無滯無脹,乃氣虛也,令病人吸氣,針宜右捻而補其虛,此補瀉之四法也。其瀉者有鳳凰展翅:用右手大指、食指捻針頭,如飛騰之象,一捻一放,此瀉之五法也。其補者有餓馬搖鈴:用右手大指、食指捻針頭,如餓馬無力之狀,緩緩前進則長,后退則短,此補之六法也。如病人暈針,用袖掩之,熱湯飲之即醒,補之七法也。如針至深處,而進不能,退不能,其皮上四圍起皺紋,其針如生在內(nèi),此氣實之極也,有蒼蠅叢咬之狀,四圍飛延,用右手食指,向皺紋皮處,離針不遠(yuǎn)四圍前進三下,后退其一,乃瀉之八法也。出針時,即捫其穴,此補之要訣。


      譯文

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