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      千金方·小腸腑方·風癲第五

      孫思邈

      原文

      (論四首方三十六首針灸法五十八首)

      論曰∶黃帝問曰∶人生而病癲疾者安所得之?岐伯對曰∶此得之在腹中時,其母數(shù)有所大驚也,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癲疾。病在諸陽脈,且寒且熱,名曰狂,刺之虛脈,視分盡熱病已而止。病癲初發(fā),歲一發(fā)不治,月一發(fā)不治,四五日一發(fā),名曰癲疾,刺諸分。其脈尤寒者以針補之。病已止,癲疾始生,先不樂,頭重直視舉目赤,其作極己而煩心,候之于顏,取手太陽陽明太陰血變而已。癲疾始發(fā),而反強,因而脊痛,候之足太陽陽明太陰手太陽血變而已。癲疾始作而引口啼呼(《甲乙》作喘悸者),候之手陽明太陽,右強者攻其左,左強者攻其右,血變而止。治癲疾者,常與之居,察其所當取之處,病至視之有過者即瀉之,置其血于瓠壺之中,至其發(fā)時血獨動矣,不動灸窮骨二十壯,窮骨者尾也。

      骨癲疾者,頷齒諸分肉皆滿,而骨倨強直,汗出煩悶,嘔多涎沫,氣下泄不療。

      筋癲疾者,身拳攣急脈大,刺項大經(jīng)之本杼,嘔多涎沫,氣下泄不療。

      脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而從滿脈盡,刺之出血不滿挾項,灸太陽。又灸帶脈于腰相去三寸諸分肉本,嘔多涎沫,氣下泄不療。

      治癲者,病發(fā)而狂,面皮濃敦敦者,死不療。

      凡癲發(fā)則臥地,吐涎沫無知。若強掠起如狂及遺糞者難療。

      癲疾脈搏大滑久自已脈沉小急實,死不療。小牢急亦不可治,脈虛可療,實則死矣。厥成為癲疾,五臟不平,六腑閉塞之所生也。厥成為癲。故特附厥于此條也。陰衰發(fā)熱厥,陽衰發(fā)寒厥。

      論曰∶黃帝問曰?厥之寒熱者何也?岐伯對曰∶陽氣衰于下則寒厥,陰氣衰于下則為熱厥。問曰∶熱厥必起于足下者何也?對曰∶陽氣起于足五趾之表,集于足下,而聚于足心,故陽盛則足下熱也。問曰∶寒厥必起于五趾而上于膝者何也?對曰∶陰氣起于五趾之里,集于膝而聚于膝上,故陰氣盛則從五趾至膝上寒,其寒也,不從外而從內(nèi)也。厥或令人腹?jié)M,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者何也?陰氣盛于上則下虛,下虛則腹?jié)M,腹?jié)M則下氣重上而邪氣逆,氣逆則陽氣亂,亂不知人。巨陽之厥,腫首,頭重,足不能行,發(fā)為仆。陽明之厥,闐疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。少陽之厥,暴聾,頰腫而熱,脅痛,髀不可以運。太陰之厥,腹?jié)M脹后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,舌干,溺赤,腹?jié)M心痛。厥陰之厥,小腹腫痛腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫內(nèi)(一作外)。熱盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛以經(jīng)取之。上寒下熱先刺其項,太陽久留之已則火熨項與肩胛,令熱下冷乃止,所謂推而上之者也。上熱下寒,視其虛脈而陷下于經(jīng)絡者,取之氣下而止,所謂引而下之者也。刺熱厥者,留針反為寒。刺寒厥者,留針反為熱。

      刺熱厥者,二陰一陽。刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也,所謂二陽者,二刺陽也。

      論曰∶溫病熱入腎中亦為痙,小兒病癇,熱盛亦為痙。凡風喑暴尸厥及鬼魘不寤皆相似,宜察之,故經(jīng)言,久厥則成癲,是以知似也。

      論曰∶癲病有五∶一曰陽癲,發(fā)時如死人遺溺有頃乃解。二曰陰癲,坐初生小時臍瘡未愈,數(shù)洗浴,因此得之。三曰風癲,發(fā)時眼目相引牽縱反急強羊鳴,食頃方解,由熱作汗出當風,因以房室過度,醉飲飽滿行事,令心氣逼迫短氣脈悸得之。四曰濕癲,眉頭痛,身重,坐熱沐發(fā)濕結腦,汗未止得之。五曰馬癲,發(fā)時反目,口噤,手足相引,身皆熱,坐小時風氣腦熱不和得之。

      治五癲方∶

      銅青雄黃空青東門上雞頭水銀(各一兩)豬苓茯苓人參白芷石長生白蘞白薇(各二兩)卷柏烏扇(各半兩)硫黃(一兩半)

      上十五味為末,以青牛膽和著銅器中,于甑中五斗大豆上蒸之,藥成丸如麻子,先食服三十丸,日二夜一。

      虎睛丸

      治風癲掣,口眼張大,口出白沫,或作聲或死,不知人方。

      虎睛(一具,酒浸一宿,炙)鬼箭羽露蜂房(各二分)獨活遠志細辛貫眾麝香白蘞(一作白薇)升麻白蘚皮(各三兩)牛黃防風秦艽防葵龍齒黃芩雄黃山茱萸防己茯苓鐵精鬼臼干地黃(一作干姜)人參大黃銀屑(各四分)

      茯神石膏天雄(?

      上三十二味為末,蜜丸如梧子大,酒服十五丸,日再,稍加至二十五丸,神效。

      凡癲發(fā)之候,其狀多端,口邊白沫,動無常者治方∶

      秦艽人參防葵(一作防風)茯神(一作牡丹)甘草(各二兩)鉛丹(一兩)貫眾(一枚)

      上七味咀,以水九升煮取三升半,分三服。

      雄雌丸

      治風癲失性,顛倒欲死,五癲驚癇方。

      雄黃雌黃真珠(各一兩)鉛(二兩,熬令成屑)丹砂(一分)水銀(八分)

      上六味為末,以蜜和搗三萬杵,丸如胡豆,先食服三丸,日二,稍加,以知為度。(《古今錄驗》云,療五癲,牛癲則牛鳴,馬癲則馬鳴,狗癲則狗鳴,羊癲則羊鳴,雞癲則雞鳴。

      病五癲狂病者,臟腑相引,盈氣起寒厥不識人,氣靜螈吐沫,久而得蘇者。)

      續(xù)命風引湯

      治中風癲眩不知人,狂言舌腫出方。

      麻黃川芎石膏人參防風(各三兩)甘草桂心獨活(各二兩)防己附子當歸(?

      上十三味咀,以酒三升,水一斗合煎取四升,分四服,日三夜一。

      紫石煮散

      治大人風引,小兒驚癇螈,日數(shù)十發(fā),醫(yī)所不療者方。

      紫石英滑石白石脂凝水石石膏赤石脂(各六兩)甘草桂心牡蠣(各三兩)

      上十二味治,下篩,為粗散,盛以葦囊,懸高涼處,欲用取三指,撮以新汲井水三升煮取一升二合,大人頓服,未百日兒服一合,未能服者以綿沾著口中,熱多者日四五服,以意消息之,(深師方只龍骨、牡蠣、干姜、滑石、白石脂五味)。

      治百二十種風癇癲驚狂發(fā)即吐沫不識人者,四月五月宜服之方∶

      紫石英芍藥龍骨(一作黃芩)青石脂白蘚皮麻黃當歸甘草栝蔞根桂心

      上十三味治,下篩,為粗散,分作七裹,每以大棗十枚,水三升煮取二升半,去滓,下一裹大棗汁中煎取一升,去滓,頓服,相去七日一服,服訖即瘥。

      治癲癇厥時發(fā)作方∶

      防葵代赭石人參鉛丹白僵蠶鉤藤茯神雷丸虎骨生豬齒遠志桂心防風(各六兩)卷柏茛菪子升麻附子牡丹龍齒光明砂(各一分)牛黃(二分)

      白上二十五味治,下篩,酒服方寸匕,日二,亦可為丸,良驗。

      川芎湯

      治風癲引脅牽痛,發(fā)則吐,耳如蟬鳴方。

      川芎本茹(各五兩)

      上三味咀,納酒一斗煮取三升,頓服,羸者分三服,取大汗。

      鴟頭丸

      治風癲方。

      鴟頭(一枚)葶藶子鉛丹虎掌烏頭栝蔞根(各三分)甘遂天雄蜀椒大戟(各二分)白術(一分)茹鐵精(各一兩)

      上十三味為末,蜜丸如梧子,酒下二丸,日三服。

      又方治癲癇螈方。鉛丹(一斤)飛鴟頭(二枚)

      上二味為末,蜜丸,先食服三丸,日三,劇者夜一,稍加之。

      又方茛菪子三升搗篩,以酒一斗漬半日,絞去滓,湯中煎令可丸,先食服如小豆二丸,加至如梧子二丸,以知為度,額上手中從紋理中赤起是知也。無此候更服,病日發(fā)者三日愈,間日發(fā)者十日愈,五日發(fā)者二十日愈,半歲發(fā)者一月愈。

      地黃門冬酒

      治陰虛癇妄方。

      地黃(三十斤)天門冬(十斤)

      上二味搗取汁,作煎服之瘥。

      天門冬酒

      通治五臟六腑大風洞泄虛弱五勞七傷,癥結滯氣冷熱諸風,癲癇惡疾耳聾頭風,四肢拘攣,猥退歷節(jié),萬病久服身輕延年,齒落更生,發(fā)白變黑方。

      天門冬搗絞取汁二斗,曲二升,曲發(fā)以糯米二斗,準家釀法造酒,春夏極冷下飯,秋冬溫如人肌之,酒熟取服一盞,常令酒氣相接,勿至醉吐。慎生冷醋滑雞豬魚蒜,特慎鯉魚及忌油膩,此是二斗汁法,一石二斗亦準此。服十日覺身體癮疹大癢,二十日更大癢,三十日漸止,此皆風氣出故也。四十日即覺身心朗然大快,五十日當風坐臥覺風不著人,身中諸風悉盡。用米法∶先凈淘米,曝干,臨欲用時別取天門冬汁漬米,干漉炊之,余汁拌飯,密封壓。取天門冬汁法∶凈洗天門冬,去心皮,漉去水切壓取汁,三四遍滓干乃止。此酒初熟味酸,仍作臭泔腥氣,但根據(jù)式服之,久停則香美,封四七日佳。凡八九月少少合,至十月多合,擬至來年五月三十日相續(xù)服之。入四月不得合,服酒時若得散服得力更倍,速散方如下∶

      散方∶天門冬去皮心,曝干,搗作末,以上件酒服方寸匕,日三,加至三匕,久服長生,凡酒亦得服。

      灸法

      大人癲,小兒驚癇,灸背第二椎及下窮骨兩處,以繩度中折繩端一處是脊骨上也。凡三處畢,復斷繩作三折,令參合如“△”字,以一角注中央,灸下二角挾脊兩邊便灸之,凡五處。故畫圖法以丹注所灸五處各百壯,削竹皮為度勝繩也。猝癲灸陰莖上宛宛中三壯,得小便通即瘥。(《翼》云,當尿孔上是穴。)又灸陰莖頭三壯。又灸足大趾上聚毛中七壯。又灸囊下縫二七壯。又灸兩乳頭三壯,又灸督脈三十壯,三報穴在直鼻中上入發(fā)際。又灸天窗百會各漸灸三百壯,炷惟小作。又灸耳上發(fā)際各五十壯。

      論曰∶黃帝問曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯對曰∶生于陽也。曰∶陽何以使人狂?曰∶陽氣因暴折如難決,故善怒,名曰陽厥。問曰∶何以知之?對曰∶陽明常動,太陽少陽不動不動而動大疾,此其候也。曰∶治之奈何?曰∶衰其食即已。夫食入于陰,長氣于陽,故奪其食即已,使之服以生鐵落為后飯。夫生鐵落者,下氣疾也。

      論曰∶凡發(fā)狂則欲走,或自高賢稱神圣,皆須備諸火灸乃得永瘥。若或悲泣呻吟者,此為邪非狂,自根據(jù)邪方治之。邪入于陽則為狂,邪入于陰則為血痹,邪入于陽傳即為癲狂,邪入于陰傳則為痛喑,陽入于陰病靜,陰入于陽病怒。

      鼉甲湯

      治邪氣,夢寐寤時涕泣不欲聞人聲,體中酸削,乍寒乍熱,腰脊強痛,腹中拘急不欲飲食,或因疾病之后,勞動疲極,或觸犯忌諱,眾諸不節(jié),婦人產(chǎn)生之后月經(jīng)不利,時下青赤白,肌體不生肉虛羸瘦,小便不利,或頭身發(fā)熱旋復解散,或一度交接,彌日困極,皆主之方。

      鼉甲(七枚)甘草白薇(一作白芷)貝母黃芩(各二兩)麻黃白術芍藥(各二兩半)防風(三兩)凝水石桂心茯苓知母(各四兩)石膏(六兩)

      上十四味咀,以水二斗煮取四升,溫服一升,日三,夜一。

      九物牛黃丸

      治男子沾鬼魅欲死,所見驚怖欲走,時有休止,皆邪氣所為不自絕方。

      牛黃(土精)荊實(人精)龍骨(水精)空青(天精)雄黃(地精)曾青(蒼龍精)玉屑(?

      上九味名曰九精,上通九天,下通九地,各一兩,治下篩,蜜丸,和如小豆,先食服一丸,日三,稍加以知為度。《翼方》云,凡邪病當服五邪湯,九精丸瘥。

      十黃散

      治五臟六腑血氣少,亡魂失魄,五臟覺不安,忽忽喜悲,心中善恐怖,如有鬼物,此皆發(fā)于大驚及當風從高墜下落水所致悉主之方。

      雄黃人參(各五分)黃芩大黃黃柏黃細辛桂心(各三分)黃連黃塒蒲

      上十五味治,下篩,未食溫酒服方寸匕,日三,不知加至二匕。羸劣者更加人參五分。

      一方有生黃三分。(崔氏有蜀椒五分,干姜四分。)

      別離散

      治男女風邪,男夢見女,女夢見男,悲愁憂恚怒喜無常,或半年數(shù)月一發(fā)動

      桂心茵芋天雄菖蒲細辛茜根附子干姜(各一兩)白術桑寄生(各三兩)

      上十味治,下篩,酒服方寸匕,日三。凡修合,勿令婦人雞犬及病者、病者家人知見,令邪氣四物

      鳶頭散

      治鬼魅方。

      東海鳶頭(即由跋根)黃牙石(一名金牙)莨菪子防葵(各一分)

      上四味治,下篩,酒服方寸匕。欲令病患見鬼加防葵一分,欲令知鬼疰者復增一分立有驗

      五邪湯

      治邪氣啼泣或歌或哭方。

      禹余糧防風桂心芍藥遠志獨活甘草人參白術石膏牡蠣秦艽(各二

      上十七味咀,以水二斗煮取四升,分四服,亦可如煮散法服之。

      茯神湯

      治五邪氣入人體中,見鬼妄語,有所見聞,心悸跳動,恍惚不定方。

      茯神茯苓菖蒲人參(各三兩)赤小豆(四合)

      上五味咀,以水一斗煮取二升半,分三服。

      人參湯

      治風邪鬼氣往來發(fā)作有時或無時方。

      人參防風烏頭干姜栝蔞根(《翼》作桔梗)澤瀉豬脊遠志附子黃芩獨活(各五分)秦艽牡蠣山茱萸五味子前胡細辛石膏川芎蜀椒牛膝甘草石南桂心桑白皮麻黃竹皮白術橘皮(各十八銖)鬼箭羽(《翼》作澤蘭)茯苓(各?

      上三十二味咀,以水六升,酒六升合,煮取四升,分五服,日三夜二。

      虎睛湯

      治狂邪發(fā)無常,披發(fā)大叫喚,欲殺人,不避水火方。

      虎睛鴟頭露蜂房(各一具)茯苓桂心防風(各三兩)人參甘草天雄獨活(各一兩)石長生(六分)楓上寄生(五分)

      上十二味咀,以水一斗二升煮取三升,分四服,日三夜一。

      又方防葵人參貫眾(各五兩)防風桂心(各三兩)

      上五味咀,以水一斗煮汁三升,分四服,稍服亦可。

      治猝發(fā)狂方∶

      苦參五斤為末;蜜和丸,如酸棗大,單服十丸。

      治魅方∶

      水服鹿角末方寸匕,日三。

      又方水服獺肝末,日三。

      治狐貍諸色精魅作種種惡怪,令人恐怖,狂癲風邪方∶

      雄黃(六斤)油(一斗二升)

      上二味,破雄黃如棋子并油納大鐺中,以盆合頭作灶,微火煎九日九夜,不得少時火絕,亦不是火冷須火熱,微微不絕,辟諸精魅神驗。

      治風邪方∶

      商陸根三十斤去皮細切,以水八斗東向灶煎減半,去滓,更煎令可丸,如梧子大,服一丸,合時勿令人見。更有莨菪方大豆紫湯,皆可取汗出佳。(莨菪方見此篇前大豆紫湯,見前三卷婦人門。)

      又方燒蝦蟆末,水服方寸匕,日三又方水服伏龍肝末方寸匕,日三。

      針灸法

      論曰∶凡諸百邪之病,源起多途,其有種種形相示表癲邪之端,而見其病。或有默默而不聲,或復多言而漫說,或歌或哭或吟或笑或眠,坐溝渠啖食糞穢,或裸形露體,或晝夜游走,或嗔罵無度,或者蜚蠱向導,手亂目急,如斯種類癲狂之人,今針灸與方藥并主治之,凡占風

      扁鵲曰∶百邪所病,針有十三穴,凡針先從鬼宮起,次針鬼信,次至鬼壘,又至鬼心,針至五六穴即可知矣。若是邪蠱之精便自言說,論其由男從左起針,女從右起針。若數(shù)處不言便遍穴針也,仍須根據(jù)掌訣捻目而治之,萬不失一。黃帝掌訣,別是術家秘要,第一針人中名鬼宮,從左邊下針右邊出。第二針手大指爪甲下,名鬼信,入肉三分。第三針足大趾爪甲下,名鬼壘,入肉二分。第四針掌后橫紋,名鬼心,入肉半寸(即太淵穴也。)第五針外踝下白肉際足太陽,名鬼路,火針七針針三下(即申脈穴也。)第六針大椎上入發(fā)際一寸,名鬼枕,火針七針針三下。第七針耳前發(fā)際宛宛中,耳垂下五分,名鬼床,火針七針針三下。第八針承漿,名鬼市,從左出右。第九針手橫紋上三寸,兩筋間,名鬼路(即勞宮穴也。)第十針直鼻上入發(fā)際一寸名鬼堂,火針七針針三下(即上星穴也。)第十一針陰下縫灸三壯,女人即玉門頭,名鬼藏。第十二針尺澤橫紋外頭接白肉際,名鬼臣,火針七針針三下(即曲池穴也。)

      第十三針舌頭一寸,當舌中下縫,刺貫出舌上,名鬼封,仍以一板橫口吻安針頭令舌不得動。

      以前若是手足皆相對針兩穴,若是孤穴即單針之。邪鬼妄語,灸懸命十四壯(穴在口唇里中央弦弦者是,一名鬼祿,又以剛力決斷弦乃佳。)邪病臥瞑瞑不自知,風府主之(一名鬼穴。)

      邪病大喚罵走,灸十指端去爪一分(一名鬼城。)邪病大喚罵走遠,三里主之(一名鬼邪。)

      邪病鬼癲四肢重,囟上主之(一名鬼門,)邪病四肢重痛諸雜候,尺澤主之(尺中動脈一名鬼受。)

      邪病語不止及諸雜候倉公法∶狂癇不識人,癲病眩亂,灸百會九壯。狂走掣灸玉枕上三寸,一法項后一寸灸百壯。狂邪鬼語,灸天窗九壯。狂走癲疾灸頂后二寸十二壯。或灸大幽百壯,狂言恍惚,灸天樞百壯。狂走癲癇,灸季肋端三十壯,或灸河口五十壯(穴在腕后陷中動脈是)。狂癇哭泣,灸手逆注三十壯(穴在左右手腕后六寸)。狂癲風癇吐舌,灸胃脘百壯。狂邪發(fā)無常披發(fā)大喚欲殺人,不避水火及狂言妄語,灸間使三十壯(穴在腕后五寸,臂上兩骨間亦治驚恐歌哭。)狂走喜怒悲泣,灸臣覺(一作巨攪,穴在背上胛內(nèi)側反手所不及骨芒穴上捻之,痛者是也)。隨年壯。狂邪鬼語,灸伏兔百壯。悲哭鬼語,灸天府五十壯。悲泣邪語鬼忙歌哭,灸慈門五十壯。狂邪驚癇,灸承命三十壯(穴在內(nèi)踝后上行三寸動脈上)。狂癲風驚厥逆心煩,灸巨陽五十壯。狂癲鬼語,灸足太陽四十壯。狂走驚恍惚,灸足陽明三十壯。狂癲癇易疾,灸足少陽,隨年壯。狂走癲厥如死人,灸足大趾三毛中九壯(一云灸大敦)。狂走易罵,灸八會,(穴在陽明下五分。)隨年壯。狂癲驚走恍惚嗔喜,笑罵歌哭鬼語,悉灸腦戶、風池、手陽明、太陽、太陰,足陽明、陽蹺、少陽、太陰、陰蹺、足跟,皆隨年壯。驚怖心忪少力,灸大橫五十壯。狂瘋罵詈撾斫人,名為熱陽風,灸兩吻邊燕口處赤白際各一壯,又灸陰囊縫三十壯,令人正臥核卵上灸之,勿近前中卵,恐傷陽氣也。狂走刺人或欲死,罵詈不息,稱神鬼語,灸口吻頭赤白際一壯,又灸兩肘屈中五壯,又灸背胛中間三壯,報灸之(倉公法神效。)鬼魅灸入發(fā)一寸百壯,又灸間使手心各五十壯。狐魅,合手大指縛,灸合間三七壯,當狐鳴即瘥。猝狂言鬼語,以甑帶急合,縛定兩手大指便灸左右脅下對屈肋頭兩處,火齊起各七壯,須臾鬼自道姓名。乞去徐徐問之乃解其手。猝中邪魅恍惚振噤,灸鼻下人中及兩手足大指爪甲本,令艾丸半在爪上,半在肉上,各七壯,不止十四壯,炷如雀屎大。風邪灸間使隨年壯,又灸承漿七壯,又灸心俞七壯,又灸三里七壯。猝狂鬼魘,針其足大KT趾爪甲下入少許即止。


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      暫無譯文


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