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      金匱要略·卷上·瘧病脈證并治第四

      張仲景

      原文

      (證二條方六首)

      師曰:瘧脈自弦,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發(fā)汗、針灸也,浮大者可吐之,弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也,以飲食消息止之。

      病瘧,以月一日發(fā),當(dāng)以十五日愈,設(shè)不差,當(dāng)月盡解。如其不差,當(dāng)云何?師曰:此結(jié)為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。

      鱉甲煎丸方

      鱉甲十二分(炙)烏扇三分(燒)黃芩三分柴胡六分鼠婦三分(熬)干姜三分大黃三分芍藥五分桂枝三分葶藶一分(熬)石韋三分(去毛)厚樸三分牡丹五分(去心)瞿麥二分紫葳三分半夏一分人參一分蟅蟲(chóng)五分(熬)阿膠三分(炙)蜂巢四分(炙)赤硝十二分蟋螂六分(熬)桃仁二分

      右二十三昧,為末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內(nèi)諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(《千金方》用鱉甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,蟅蟲(chóng)五分,無(wú)鼠婦、赤硝二味,以鱉甲煎和諸藥為丸)

      師曰:陰氣孤絕,陽(yáng)氣獨(dú)發(fā),則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。若但熱不寒者,邪氣內(nèi)藏于心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。

      溫瘧者,其脈如平,身無(wú)寒但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔,白虎加桂枝湯主之。

      白虎加桂枝湯方

      知母六兩甘草二兩(炙)石膏一斤粳米二合桂(去皮)三兩

      右銼,每五錢(qián),水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。

      瘧多寒者,名曰牡瘧,蜀漆散主之。

      蜀漆散方

      蜀漆(燒去腥)云母(燒二日夜)龍骨等分

      右三味,作為散,未發(fā)前以漿水服半錢(qián)。溫瘧加蜀漆半分,臨發(fā)時(shí)服一錢(qián)匕。(一方云母作云實(shí))

      附《外臺(tái)秘要》方

      牡蠣湯治牡瘧。

      牡蠣四兩(熬)麻黃(去節(jié))四兩甘草二兩蜀漆三兩

      右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升內(nèi)諸藥,煮取三升,溫眼一升,若吐,則勿更服。

      柴胡去半夏加栝蔞湯治瘧病發(fā)渴者,亦治勞瘧。

      柴胡八兩人參三兩黃芩三兩甘草三兩栝蔞根四兩生姜二兩大棗十二枚

      右七昧,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。

      柴胡姜桂湯治瘧寒多,微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神)

      柴胡半斤桂枝三兩(去皮)干姜二兩黃芩三兩栝蔞根四兩牡蠣三兩(熬)甘草二兩(炙)

      右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,復(fù)服汗出便愈。


      譯文

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