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      黃帝內經·素問·皮部論

      佚名

      原文

      黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量。其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,愿聞其道。

      岐伯對曰:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。陽明之陽,名曰害蜚,上下同法。視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。絡盛則入客于經,陽主外,陰主內。

      少陽之陽,名曰樞持,上下同法。視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,絡盛則入客于經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲于內,諸經皆然。太陽之陽,名曰關樞,上下同法。視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也。絡盛則入客于經。

      少陰之陰,名曰樞儒,上下同法。視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客于經,其入經也,從陽部注于經;其出者,從陰內注于骨。

      心主之陰,名曰害肩,上下同法。視其部中有浮絡者,皆心主之絡也。絡盛則入客于經。

      太陰之陰,名曰關蟄,上下同法。視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也。絡盛則入客于經。凡十二經絡脈者,皮之部也。

      是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之則腠理開,開則入客于絡脈,留而不去,傳入于經,留而不去,傳入于府,廩于腸胃。邪之始入于皮毛也,晰然起毫毛,開腠理;其入于絡也,則絡脈盛色變;其入客于經也,則感虛乃陷下。其留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍(月囷)破,毛直而敗。

      帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?

      岐伯曰:皮者脈之部也,邪客于皮則腠理開,開則邪入客于絡脈,絡脈滿則注于經脈,經脈滿則入舍于府藏也,故皮者有分部,不與而生大病也。


      譯文

      黃帝問道:我聽說人的皮膚有十二經分屬部位,脈絡的分布縱橫有序,筋有結聚連絡,骨有長短大小,其所發生的疾病的開始和預后,我想聽聽其中的道理。

      岐伯回答說:要知道皮膚的所屬部位,他是以經脈循行部位為綱紀的,各經都是如此。

      陽明經的陽,名叫害蜚,手、足陽明經脈的診法是一樣的,診它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬于陽明的絡,它的絡脈之色多青的,則病痛;多黑的則病痹;色黃赤的病屬熱;色白的病屬寒;若五色兼見,則是寒熱錯雜的病;若絡脈的邪氣盛,就會向內傳入于經。因為絡脈在外屬陽,經脈在內屬陰,凡外邪的侵入,一般是由絡傳經,由表傳里的。

      少陽經的陽,名叫“樞持”,手、足少陽經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬于少陽的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳于經,所以邪在陽分主內傳入經,邪在陰分主外出或涌入于內,各經的內外出入都是如此。

      太陽經的陽名叫“關樞”,手、足太陽經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬于太陽的絡,在絡脈的邪氣盛,就會向內傳入于經。

      少陰經的陰,名叫“樞儒”,手、足少陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬于少陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入于經,邪氣傳入于經,是先從屬陽的絡脈注入于經,然后從屬陰的經脈出而向內注入于骨部。

      厥陰經的陰絡,名叫“害肩”,手、足厥陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡,都是屬于厥陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入于經脈。

      太陰經的陰,名叫“關蟄”,手,足太陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡,都是屬太陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入于本經。

      以上所述這十二經之絡脈的各個分部,也就是分屬于皮膚的各個分部。因此,百病的發生,必先從皮毛開始,病邪中于皮毛;則腠理開,腠理開則病邪侵入絡脈;留而不去,就向內傳入于經脈;若再留而不去,就傳入于腑,聚積于腸胃。病邪開始侵犯皮毛時,使人惡寒而毫毛直起,腠理開泄;病邪侵入絡脈,則絡脈盛滿,其色變異常;病邪侵入經脈,是由于經氣虛而病邪乃得陷入;病邪留連于筋骨之間,若寒邪盛時則筋攣急骨節疼痛,熱邪盛時則筋弛緩,故軟無力,皮肉敗壞,毛發枯槁。

      黃帝說,您說的皮之十二部,發生的病都是怎樣呢?

      岐伯說:皮膚是絡脈分屬的部位。邪氣侵入于皮膚則腠理開泄,腠理開泄則病邪侵入于絡脈;絡脈的邪氣盛,則內注于經脈;經脈的邪氣滿盛則入舍于腑臟。所以說皮膚有十二經脈分屬的部位,若見到病變而不預為治療,泄氣將內傳于腑臟而生大病。

      黃帝說:好。


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